IAEA järjesti tällä viikolla virtuaalikokouksen, jossa käsiteltiin edistymistä säteilyyn liittyvien riskien lieventämisessä potilailla, jotka tarvitsevat usein lääketieteellistä kuvantamista, samalla varmistaen hyötyjen säilymisen. Kokouksessa osallistujat keskustelivat strategioista potilassuojeluohjeiden vahvistamiseksi ja teknologisten ratkaisujen toteuttamiseksi potilaiden altistushistorian seurantaan. Lisäksi he tarkastelivat kansainvälisiä aloitteita, joilla pyritään jatkuvasti parantamaan potilaiden säteilysuojelua.
”Joka päivä miljoonat potilaat hyötyvät diagnostisesta kuvantamisesta, kuten tietokonetomografiasta (TT), röntgenkuvista (jotka täydennetään varjoaineella ja yleensä neljällä erityyppisellä…”korkeapaineruiskuttimet: CT-yksittäisinjektori, CT-kaksoispääinjektori, MRI-injektorijaAngiografia or DSA-korkeapainevarjoaineinjektori(kutsutaan myös nimellä ”katetrilaboratorio"),ja myös joitakin ruiskuja ja putkia) sekä kuvantamisohjattuja interventionaalisia toimenpiteitä, isotooppilääketieteen toimenpiteitä, mutta säteilykuvantamisen lisääntyneen käytön myötä kasvaa huoli potilaiden säteilyaltistuksen lisääntymisestä”, sanoo Peter Johnston, IAEA:n säteily-, kuljetus- ja jäteturvallisuusosaston johtaja. ”On erittäin tärkeää laatia konkreettisia toimenpiteitä tällaisen kuvantamisen oikeutuksen parantamiseksi ja säteilysuojelun optimoimiseksi jokaiselle tällaisen diagnoosin ja hoidon läpikäyvälle potilaalle.”
Maailmanlaajuisesti suoritetaan vuosittain yli neljä miljardia diagnostista radiologista ja isotooppilääketieteellistä toimenpidettä. Näiden toimenpiteiden hyödyt ylittävät huomattavasti mahdolliset säteilyriskit, kun ne suoritetaan kliinisen perustelun mukaisesti ja käyttäen mahdollisimman vähän tarvittavaa altistusta tarvittavien diagnostisten tai terapeuttisten tavoitteiden saavuttamiseksi.
Yksittäisestä kuvantamistoimenpiteestä aiheutuva säteilyannos on tyypillisesti minimaalinen ja vaihtelee tyypillisesti 0,001 mSv:stä 20–25 mSv:iin toimenpiteen tyypistä riippuen. Tämä altistustaso on samanlainen kuin taustasäteily, jota yksilöt luonnollisesti kohtaavat useiden päivien ja muutaman vuoden välillä. IAEA:n säteilysuojeluasiantuntija Jenia Vassileva varoitti, että säteilyyn liittyvät mahdolliset riskit voivat kasvaa, kun potilaalle tehdään useita säteilyaltistusta aiheuttavia kuvantamistoimenpiteitä, erityisesti jos ne tapahtuvat peräkkäin.
Yli 90 asiantuntijaa 40 maasta, 11 kansainvälisestä järjestöstä ja ammatillisesta elimestä osallistui kokoukseen 19.–23. lokakuuta. Osallistujien joukossa oli säteilysuojeluasiantuntijoita, radiologeja, isotooppilääketieteen lääkäreitä, kliinikoita, lääketieteellisiä fyysikoita, säteilyteknikkoja, radiobiologeja, epidemiologeja, tutkijoita, laitevalmistajia ja potilasedustajia.
Potilaiden säteilyaltistuksen seuranta
Potilaiden lääketieteellisissä laitoksissa saamien säteilyannosten tarkka ja johdonmukainen dokumentointi, raportointi ja analysointi voi parantaa annosten hallintaa vaarantamatta diagnostista tietoa. Aiemmista tutkimuksista ja annetuista annoksista tallennettujen tietojen hyödyntäminen voi olla avainasemassa tarpeettomien altistusten välttämisessä.
Yhdysvalloissa sijaitsevan Massachusetts General Hospitalin säteilysuojelun maailmanlaajuisen tiedotusosaston johtaja ja kokouksen puheenjohtaja Madan M. Rehani paljasti, että säteilyaltistuksen seurantajärjestelmien laajentunut käyttö on antanut tietoja, jotka viittaavat siihen, että toistuvien tietokonetomografiatutkimusten vuoksi useiden vuosien aikana 100 mSv:n tai sitä suuremman efektiivisen annoksen kerryttävien potilaiden määrä on aiemmin arvioitua suurempi. Maailmanlaajuinen arvio on miljoona potilasta vuodessa. Lisäksi hän korosti, että joka viidennen tässä ryhmässä olevan potilaan odotetaan olevan alle 50-vuotias, mikä herättää huolta mahdollisista säteilyvaikutuksista, erityisesti niillä, joilla on pidempi elinajanodote ja suurempi syöpäriski lisääntyneen säteilyaltistuksen vuoksi.
Tie eteenpäin
Osallistujat pääsivät yksimielisyyteen siitä, että kroonisista sairauksista ja säännöllisiä kuvantamistutkimuksia vaativista tiloista kärsivien potilaiden tukea on parannettava ja tehostettava. He olivat yhtä mieltä siitä, että säteilyaltistuksen seuranta on tärkeää ottaa laajasti käyttöön ja integroida muihin terveydenhuollon tietojärjestelmiin optimaalisten tulosten saavuttamiseksi. Lisäksi he korostivat tarvetta edistää sellaisten kuvantamislaitteiden kehittämistä, jotka käyttävät pienempiä annoksia, ja standardoituja annosseurantaohjelmistoja maailmanlaajuiseen käyttöön.
Tällaisten edistyneiden työkalujen tehokkuus ei kuitenkaan perustu pelkästään koneisiin ja parannettuihin järjestelmiin, vaan myös käyttäjien, kuten lääkäreiden, lääketieteellisten fyysikkojen ja teknikkojen, osaamiseen. Siksi on tärkeää, että he hankkivat sopivaa koulutusta ja ajantasaista tietoa säteilyriskeistä, vaihtavat asiantuntemusta ja käyvät avointa viestintää potilaiden ja hoitajien kanssa laitteiden eduista ja mahdollisista riskeistä.
Julkaisun aika: 27.12.2023
