Tänään on yhteenveto korkeapaineruiskujen käyttöön liittyvistä mahdollisista vaaroista.
Miksi TT-kuvaukset vaativatkorkeapaineruiskuttimet?
Diagnostisten tai erotusdiagnoosien tarpeiden vuoksi tehostettu tietokonetomografia (TT) on olennainen tutkimusmenetelmä. TT-laitteiden jatkuvan päivittymisen myötä skannausnopeudet kiihtyvät, ja myös varjoaineen injektointitehokkuuden on pysyttävä kehityksen tasalla. Korkeapaineinjektorien käyttö vastaa juuri tähän kliiniseen tarpeeseen.
Käyttökorkeapaineruiskuttimetantaa TT-laitteille merkittävämmän roolin. Vaikka niillä on huomattavia etuja, on otettava huomioon myös niiden riskit. Potilaat voivat kohdata erilaisia riskejä käyttäessään korkeapaineinjektoreita jodin nopeaan injektoimiseen.
Potilaiden erilaisten fyysisten olosuhteiden ja psyykkisen kestävyyden mukaan meidän tulisi ennakoida käytön riskitkorkeapaineruiskuttimetetukäteen, toteuta erilaisia toimenpiteitä erilaisten riskien esiintymisen estämiseksi ja ryhdy varovaisiin hätätoimenpiteisiin riskien toteutumisen jälkeen.
Mitä mahdollisia riskejä korkeapaineruiskujen käyttöön liittyy?
1. Varjoaineallergian mahdollisuus
Lääkeaineallergiat johtuvat potilaan omasta kehosta, eivätkä ne liity ainoastaan tietokonetomografiahuoneessa käytettyyn jodiin. Muilla osastoilla lääkeaineallergiat esiintyvät potilaiden sairauksien hoidon aikana. Kun reaktio havaitaan, lääkitys voidaan lopettaa ajoissa, jotta potilas ja hänen perheensä voivat hyväksyä sen. Varjoaineen anto tietokonetomografiahuoneessa tapahtuu välittömästi...korkeapaineinen CT-yksittäisinjektori of CT-kaksoispääinjektoriKun allerginen reaktio ilmenee, kaikki lääke on käytetty loppuun. Potilaat ja heidän perheensä eivät ole halukkaita hyväksymään vakavan allergisen reaktion todellisuutta, varsinkaan silloin, kun vakava allerginen reaktio ilmenee terveen henkilön fyysisen tutkimuksen aikana. Se aiheuttaa todennäköisemmin kiistoja.
2. Varjoaineen ekstravasaation mahdollisuus
Koska korkeapaineruiskujen injektionopeus on nopea ja voi joskus olla jopa 6 ml/s, potilaiden verisuonitilat ovat erilaiset, erityisesti pitkäaikaista sädehoitoa tai kemoterapiaa saavilla potilailla, joiden verisuonitilat ovat erittäin huonot. Siksi varjoaineen ekstravasaatio on väistämätöntä.
3. Ruiskuttimen kontaminaation mahdollisuus
1. Kätesi saattavat koskettaa liitosta korkeapaineruiskun asennuksen aikana.
2. Yhden potilaan annettua injektion, seuraava ei tullut paikalle, eikä ruiskun mäntä ehtinyt vetäytyä ruiskun tyveen ajoissa, mikä johti liialliseen altistumiseen ilmalle ja kontaminaatioon.
3. Yhdistelmäputken liitos poistetaan täytön aikana eikä sitä aseteta steriiliin ympäristöön.
4. Joidenkin injektorien täytön aikana lääkepullon tulppa on avattava kokonaan. Ilmassa oleva pöly ja kädestä irronneet roskat voivat saastuttaa nesteen.
4. Ristitartunnan mahdollisuus
Joissakin korkeapaineruiskuissa ei ole ylipainejärjestelmää. Jos puristussidettä pidetään liian kauan kiinni ennen laskimopunktiota, potilaan verisuonten paine nousee liian korkeaksi. Kun laskimopunktio on onnistunut, sairaanhoitaja pumppaa liikaa verta takaisin päänahan neulaan, ja liiallinen veren palautus saastuttaa korkeapaineruiskun ulkoisen letkun liitoksen, mikä aiheuttaa suuren vaaran potilaalle, joka pistää seuraavan ruiskun.
5. Ilmaembolian riski
1. Kun lääkettä pumpataan, nopeus on liian suuri, minkä seurauksena liuokseen liukenee ilmaa, joka nousee pinnalle pysähtymisen jälkeen.
2. Sisäholkilla varustetussa korkeapaineruiskussa on vuotokohta.
6. Veritulppien riski potilailla
1. Injisoi varjoainetta potilaan osastolta tuomalla kestoneulalla yli 24 tunnin ajan.
2. Varjoaine ruiskutetaan alaraajaan, jossa potilaalla on alaraajan laskimotukos.
7. Trokaarin repeämisriski korkeapaineisen annon aikana, kun käytetään kestoneulaa
1. Laskimoiden kestoneulalla itsessään on laatuongelmia.
2. Injektionopeus ei vastaa sisäänrakennetun neulan mallia.
Jos haluat tietää, miten näitä riskejä voidaan ehkäistä, siirry seuraavaan artikkeliin:
"Kuinka käsitellä korkeapaineruiskujen mahdollisia riskejä TT-kuvauksissa?"
Julkaisun aika: 21.12.2023
